医药卫生体制改进是详细深化改进的重要内容，不断推进的医改，也取得不错的成绩。

　　12月22日，卫计委医生李斌在向常委会报告深化医药卫生体制改进工作进展情况时介绍，居民人均预期寿命2015年预计比2010年提高1岁;孕产妇死亡率由2008年的34.2/ 10万下降至2014年的21.7/10万，婴儿死亡率由2008年的14.9‰下降至2014年的8.9‰，提前实现了“十二五”医改规划和联合国千年发展目标，总体上处于中高收入水平。

　　她同时表示，居民个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降，由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%，为近20年来的较低水平，年内有望实现降至30%的目标。

　　参保覆盖率达95%以上

　　自2009年新一轮医改启动以来，为加强带领、统筹协调，国务院成立由副总理担任组长、20个部门组成的医改带领小组，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，不断完善顶层设计，先后出示了53个重大政策文件。

　　政策内容涵盖正规医院改进、全民医保体系建设、药品供应保障等多个方面，基本建立了较为完善的制度框架。同时，各级财政也在不断加大医改支持力度。

　　根据卫计委报告，2009~2014年，财政医疗卫生累计支出4万亿元，其中中央财政累计支出1.2万亿元，有力支持了医改各项核心工作，分层次推进改进，协调推进各项核心任务。

　　李斌介绍，目前全民医保制度基本建立，职工医保、城镇居民医保和新农合参保人数超过13亿，参保覆盖率稳固在95%以上。城乡居民基本医保财政补助标准由2008年人均80元提高到2015年的380元。

　　2014年，职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到80%、70%和75%，较改进前有明显提高。疾病应急救助制度已救助身份不明或无支付能力的急重症患者40多万人。

　　统计局社情民意调查核心2014年调查结果显示：超过80%的受访者认为，过去3年里医务人员服务态度变好、就医环境改善、医药费用报销更方便，患者群众对医改进展和初步成效的满意度超过75%。

　　在此大背景下，居民个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降，由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%，为近20年来较低水平，今年内有望降至30%。

　　严控医疗费用不合理增长

　　卫计委报告指出，随着人口老龄化和新型城镇化的发展，多重疾病威胁并存，多种健康影响因素交织，经济新常态对医疗卫生事业改进发展提出了更高要求。

　　李斌对此表示，改进协调联动性需进一步加强。医改是个复杂的系统工程，需要在政策配套、组织实施等方面联动推进。医疗、医保、医药“三医”联动推进改进机制有待进一步完善。

　　在近期的医改核心中，卫计委提到，加快整合城乡居民基本医保制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六个统一”。健全重特大疾病保障机制，增强医疗救助托底保障能力。深化医保支付方式改进，发挥医保控费作用。严格控制医疗费用不合理增长。

　　2015年，廉价药是个热词，很多费用低廉疗效明显的“救命药”消失了，导致一些患者只能购买费用高的药品。同时还有一些药品大幅提高销售费用，加重了患者负担。

　　究其原因，医保调控机制需要进一步发挥作用。北京卫生经济研究核心医生刘国恩告诉《每日经济资讯》记者，医保应给医生提供正面的激励机制，使其在处方中多用价廉物美的药品。药品从技术层面上并没有失去存在的价值，而医生不愿意开，这说明相关支付政策存在不足，这是应该解决的地方。

　　值得一提的是，李斌在报告中提到，未来要发展商业健康保险。

　　刘国恩也在其研究报告中建议，未来应在建立全民基本医疗保险制度的基础上，主动发展商业医疗保险，解决长期行政干预造成的人财物过度集中在大医院的问题，加速发展健康医学带领的现代大健康服务业，如康复养老等产品服务。

　　根据刘国恩的研究结果，在1960年的同等收入组中，当年组内人群健康水平越好的，其后50年的平均收入增长速度越高。按照人当前平均75岁的预期寿命估算，每通过健康投资提升国民期望寿命1岁，新增健康人力资本将有助于提高人均收入7%左右。